Ili Kupunguza Vifo vya Wajawazito Weusi, Wakunga na Pesa Inaweza Kuleta Tofauti

Wakunga waliofunzwa katika vituo vya afya vya jamii walitoa huduma inayoweza kufikiwa kwa wagonjwa wajawazito, na zaidi inahitajika.

Na Olivia Lewis
MEI 13, 2023 6:34 AM

Akina mama weusi wanaendelea kufa kwa kiwango cha juu zaidi kabla, wakati, na baada ya kuzaa kuliko kabila lingine lolote nchini Marekani. Mwaka jana, akina mama 1,205 wa hivi karibuni na wa hivi majuzi nchini Marekani walikufa, na asilimia 84 ya vifo hivyo vingeweza kuzuiwa.

Mwezi uliopita, Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa viliripoti ongezeko la asilimia 40 la vifo vinavyohusiana na uzazi mwaka 2021 kutoka 2020. Wataalamu wanasema ukosefu wa huduma, hofu ya kutopata huduma zinazofaa kutokana na ubaguzi wa kimfumo, na magonjwa yanayoambatana na ugonjwa huo. kuongezeka kwa vifo vyao. Msururu wa maamuzi ya kisheria yanaweza kubadilisha matokeo ya afya ya uzazi kote Marekani, ikiwa yatapitishwa.

Miongoni mwa uharaka wa mabadiliko, wakunga wamejitokeza kama nyenzo tegemezi kwa wazazi ambao wanataka kuhisi kuonekana, kusikilizwa, na kutunzwa wakati wa mchakato wa kuzaa na kupunguza hatari ya jumla ya kifo. Hata hivyo, hakuna wakunga wa kutosha au madaktari wa uzazi katika jamii zinazowahitaji.

"Magonjwa hayo ni ya kweli," alisema Pandora Hardtman, mkunga aliyeidhinishwa na anayefanya mazoezi, na Afisa Mkuu wa Uuguzi na Ukunga wa Jhpiego, shirika lisilo la faida la afya duniani linalozingatia afya ya wanawake na familia na ambalo lina uhusiano na Chuo Kikuu cha Johns Hopkins.

Kiwango cha vifo vya uzazi kwa wanawake weusi kilikuwa vifo 37.3 kwa kila vizazi hai 100,000 mwaka wa 2018; 44 mwaka 2019; 55.3 mwaka 2020; na 69.9 mwaka 2021. Kinyume chake, viwango vya vifo vya wanawake weupe vilikuwa vifo 14.9 kwa kila vizazi hai 100,000 mwaka wa 2018; 17.9 mwaka 2019; 19.1 mwaka 2020; na 26.6 mwaka wa 2021. Kwa wanawake wa Kihispania, viwango vilikuwa 11.8 mwaka wa 2018; 12.6 mwaka 2019; 18.2 mwaka 2020; na 28 mwaka 2021.

Mkunga Julie Kellon anafanya kazi na wazazi katika darasa la uzazi. Kellon anafanya kazi katika Mazoezi ya Familia ya Neighborhood, ambapo yeye ni mmoja wa wakunga watano wa wafanyikazi katika kituo cha afya cha jamii huko Ohio. (Picha kwa hisani ya Mazoezi ya Familia ya Jirani)
Kiwango cha vifo vya uzazi kwa wanawake weusi ni mara 2.6 ya kiwango cha wanawake weupe, ingawa viwango vya vifo kwa wanawake wote viliongezeka kwa kiasi kikubwa katika mwaka uliopita.

Hardtman alisema kuwa magonjwa yanayoambukiza kama vile kisukari, preeclampsia, shinikizo la damu na magonjwa ya akili yamechangia vifo vya uzazi. Mkunga huyo alisema kwamba sasa, wakati hadithi zaidi zinashirikiwa kuhusu ukosefu wa uelewa wa kitamaduni na ubaguzi wa kimfumo unaoendelea ndani ya mifumo mikubwa ya afya, baadhi ya akina mama wanaotarajia kuzaliwa hivi karibuni wanaogopa kutafuta huduma wanayohitaji.

Kupata huduma inaweza kuwa vigumu, hasa kwa wale wanaoishi vijijini. Hardtman alisema kuwa hakuna maeneo ya kutosha kwa wakunga wanaoingia kupata mafunzo ya kibinafsi, na ufikiaji wa jumla wa utunzaji wa wakunga unalenga katika vitongoji tajiri, haswa wazungu kote Merika.

Utawala wa Rasilimali na Huduma za Afya uliripoti kwamba ni wakunga 13,409 pekee na wakunga walioidhinishwa walioajiriwa nchini Marekani mwaka wa 2021. Kituo cha Kitaifa cha Uchambuzi wa Nguvu Kazi kiliripoti kuwa wanawake milioni 10.3 waliishi katika kaunti bila madaktari wa uzazi na kwamba katika miaka minane ijayo, kutakuwa na kuwa na upungufu wa madaktari wa uzazi zaidi ya 5,000 nchi nzima.

Katy Maistros, mkunga huko Cleveland, Ohio, alisema kuwa wakati kitengo cha uzazi katika Kaunti jirani ya Madina kilipofungwa, wajawazito hawakuwa na mahali pa kwenda katika kaunti yao kujifungua watoto wao. Alisema hakuna wakunga wa kutosha kuhudumia watu wajawazito katika eneo hilo na wakunga weusi na kahawia wa kutosha kuziba mapengo ya kitamaduni muhimu ili kuboresha matokeo ya afya.

Ripoti ya kila mwaka iliyotolewa na Taasisi ya Ohio Equity ilieleza kuwa kiwango cha vifo vya watoto wachanga katika Kaunti ya Cuyahoga kilikuwa 7.6 kwa kila watoto 1,000 wanaozaliwa wakiwa hai. Kiwango cha vifo vya watoto wachanga Weusi kilikuwa 14.6 ikilinganishwa na 3.2 kwa 1,000 kwa watoto wachanga weupe.

"Sababu kuu ni dhiki sugu na ubaguzi wa rangi. Inatupiliwa mbali, upendeleo wake dhahiri, ni mtazamo wa mfumo wa afya," Maistros alisema. "Na hiyo inatoka kwa mwanamke mzungu, mwenye umri wa miaka 47."

Maistros ni Mkurugenzi Mshiriki wa Matibabu wa Huduma za Ukunga katika Vituo vya Afya vya Jumuiya ya Mazoezi ya Familia ya Jirani, Kituo cha Afya Kilichohitimu Kiserikali huko Cleveland, Ohio. Zoezi hili lina ushirikiano na hospitali ya eneo hilo, wakunga watano wa wafanyikazi na daktari wa uzazi anayetembelea. Mkunga huyo alisema imekuwa vigumu kupata wakunga wa rangi ambao wamemaliza mazoezi yao na mahitaji ya kliniki katika kipindi cha miaka miwili iliyopita, kwani wanafunzi walifungiwa nje ya programu za kibinafsi wakati wa janga hilo.

Haja ya wafanyikazi wa kikabila na kitamaduni zaidi imethibitishwa ndani ya idadi ya watu wa wateja wao. Mwaka jana, Maistros alisema kuwa asilimia 35 ya wagonjwa wao wanazungumza lugha nyingine isipokuwa Kiingereza. Kitendo hiki hutumia dola za uhisani kusaidia huduma za usafiri na tafsiri ili kuwasiliana na wagonjwa wanaozungumza lugha 11 tofauti.

Lakini wakunga zaidi hawatatatua suala hilo ikiwa sera pia hazitabadilika, kulingana na Maistros. Mkunga huyo alisema kuwa mambo ya kijamii na kiuchumi yana uzito kwa wanawake ambao hawana fursa ya kupata likizo ya uzazi, ambao hawana msaada baada ya kujifungua, na wanakabiliana na changamoto za afya ya akili katika kipindi chote cha ujauzito.

"Nchi yetu inachukiza linapokuja suala la baada ya kujifungua, na sheria za kuacha familia," alisema. "Nilikuwa na mwanamke, ambaye kwa kejeli alikuwa mfanyakazi msaidizi wa afya, aliondoka Novemba 4 na kuniomba agizo la kurudi kazini siku kumi baada ya kujifungua. Hajamaliza hata damu. Hiyo ndiyo kweli inaua wanawake. Hatuna uwezo wa kupata mtoto.”

Serikali ya shirikisho kwa muda mrefu imekuwa ikijumuisha msaada zaidi kwa huduma za wakunga ambazo zinaweza kupunguza viwango vya vifo vya wajawazito Weusi. Mwaka jana, wanachama wa Kidemokrasia wa Seneti walianzisha kundi la bili 12 ili kutekeleza trilioni $1.7 kusaidia akina mama na watoto katika jumuiya nyingi zenye watu Weusi.

Kifurushi, au Sheria ya Momnibus ya Afya ya Mama Weusi ya 2021, ina uwezekano wa kupitishwa moja baada ya nyingine. Ya kwanza ilipitishwa mnamo Desemba kama kifungu cha Sheria ya Build Back Better Act. Wabunge wamependekeza kuongeza muda wa miezi 24 baada ya kujifungua kwa Mpango Maalum wa Lishe ya Ziada na mpango wa Wanawake, Watoto wachanga na Watoto. Ingelazimisha mashirika kuchukua hatua kukuza na kubadilisha nguvu kazi ya afya ya uzazi, kuongeza ufikiaji wa huduma ya uzazi, kuongeza utafiti na ukusanyaji wa data, na hasa kuboresha afya ya uzazi kati ya makundi ya rangi na makabila madogo.

"(Momnibus) Ni jambo kubwa sana, na inafurahisha," Erin Ryan, mkunga na mshauri wa afya duniani alisema. Katika ngazi ya serikali, juhudi za kuongeza ufikiaji pia zinabadilika. Kuna majimbo 35, ikiwa ni pamoja na Ohio, ambayo yameongeza chanjo ya Medicaid baada ya kujifungua hadi miezi 12.

Ryan alisema uwekezaji huo unahitaji kusaidia akina mama Weusi na wakunga Weusi ili kuleta mabadiliko. "Tunahitaji kuwa wazi kuwa ni wanawake Weusi ambao wanakufa," alisema. "Na kwamba wanawake wa asili wanakufa."

Msimu uliopita wa kiangazi, Mahakama ya Juu ya Marekani ilibatilisha Roe v. Wade, ikiharamisha utoaji mimba katika ngazi ya shirikisho. Majimbo matano pekee yalitumia uchaguzi wa katikati ya muhula kulinda haki ya wanawake ya kuchagua ndani ya vikwazo maalum vya muda wa kutunga mimba: California, Vermont, Michigan, Kentucky, na Montana.

"Haisaidii kuwa na wakunga 200,000 na kuwaweka katika maeneo yenye utajiri na bima nzuri," Ryan alisema wakati huo. "Sababu nyingine ambayo itakuja kuja katika miaka michache ijayo ni vikwazo vya utoaji mimba na marufuku ya utoaji mimba (kwa sababu ya) mimba ambazo zinapaswa kubebwa hadi muda ambao ni hatari zaidi. Itaathiri mtu yeyote aliye na kiwango cha chini cha kijamii na kiuchumi ambaye hawezi kwenda anakohitaji kwenda kupokea huduma anayohitaji.

Direct Relief imesaidia juhudi za afya ya uzazi, ikijumuisha afya ya uzazi na utunzaji wa kabla na baada ya kuzaa, katika vituo vya afya vya jamii kote Marekani.