छिमेकी परिवार अभ्यासबाट तपाईंको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि अनुरोध गर्न, डाउनलोड गर्नुहोस्, पूरा गर्नुहोस्, हस्ताक्षर गर्नुहोस्, र मिति दिनुहोस् सूचना जारी गर्न प्राधिकरण।  मेडिकल रेकर्ड विभागको ध्यानाकर्षणको लागि छिमेकी परिवार अभ्यास 3569 रिज रोड, क्लिभल्याण्ड ओहायो 44102 मा मेल, फ्याक्स, इमेल वा व्यक्तिगत रूपमा पेश गर्नुहोस्। तपाईले इलेक्ट्रोनिक रूपमा सूचना जारी गर्नको लागि प्राधिकरण पनि पूरा गर्न सक्नुहुन्छ यहाँ।

कृपया प्रमाणीकरण फारम सही र पूर्ण रूपमा भर्न निश्चित हुनुहोस्। प्राधिकरण फारममा गलत जानकारीले तपाईंलाई अनुरोध गरेको जानकारी प्रदान गर्न ढिलाइ हुन सक्छ। कृपया प्राप्तिमा तपाईंको अनुरोधलाई प्रशोधन गर्न 30 दिनको समय दिनुहोस्।

तपाईको मेडिकल रेकर्ड पनि MyChart मार्फत नि:शुल्क उपलब्ध छ। भ्रमण गर्नुहोस् MyChart थप जान्न, लगइन वा साइन अप गर्न। यदि तपाईंलाई MyChart समर्थन कल चाहिन्छ भने 216.281.0872.

फोन: 216-281-0872

फ्याक्स: 216-281-9721

इमेल: [email protected]

व्यापार घण्टा
सोमबार - शुक्रबार बिहान 8:00 बजे - 4:30 बजे

पत्राचार ठेगाना
छिमेकी परिवार अभ्यास
मेडिकल रेकर्ड विभाग
3569 रिज रोड, क्लिभल्याण्ड, ओहायो 44102