طلب نسخ من السجلات الطبية

لطلب نسخة من سجلك الطبي من Neighborhood Family Practice ، قم بتنزيل وإكمال وتوقيع وتاريخ إذن بالإفراج عن المعلومات.  أرسل بريدًا أو فاكسًا أو بريدًا إلكترونيًا أو أرسل شخصيًا في Neighborhood Family Practice 3569 Ridge Road، Cleveland Ohio 44102 إلى قسم السجلات الطبية. يمكنك أيضًا إكمال التفويض بالإفراج عن المعلومات إلكترونيًا هنا.

يرجى التأكد من ملء نموذج التفويض بدقة وبشكل كامل. قد تتسبب المعلومات غير الدقيقة في نموذج التفويض في تأخير تزويدك بالمعلومات التي طلبتها. يُرجى السماح بمرور 30 يومًا لمعالجة طلبك عند الاستلام.

سجلك الطبي متاح أيضًا من خلال MyChart مجانًا. يزور ماي تشارت لمعرفة المزيد، قم بتسجيل الدخول أو الاشتراك. إذا كنت بحاجة إلى الاتصال بدعم MyChart 216.281.0872.

هاتف: 216-281-0872

الفاكس: 216-281-9721

بريد الالكتروني: [email protected]

ساعات العمل
الإثنين - الجمعة 8:00 صباحًا - 4:30 مساءً

عنوان المراسلة
ممارسة الأسرة المجاورة
قسم السجلات الطبية
3569 ريدج رود ، كليفلاند ، أوهايو 44102